 |
| عملية قسطرة الشرايين والآثار الجانبية بعد عملية القسطرة |
القَسطرة الشِريانية هي أنبوب دقيق ومجوف يُدخَل في الشريان (غالباً من المعصم أو الفخذ)، لتوفير قياس دقيق لضغط الدم، يفوق ما تُوفّره أساور ضغط الدم التقليدية. تُستخدم القَسطرة أيضاً لسحب عيّنات دم متكرّرة، ضرورية في بعض الأحيان لقياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم.
سير عملية القسطرة الشِريانية
عادةً، يُدرج خط الشريان في الرسغ (الشريان الكُعبري). يمكن أيضاً إدخاله في الكوع (الشريان العضدي)، أو الفخذ (الشريان الفخذي)، أو القدم (الشريان الظهري للقَدم)، أو داخل المعصم (الشريان الزندي). عملياً، يمكن إدخاله في أي شريان يقع بالقرب من السطح. القاعدة الأساسية هي ضمان وجود تروية بديلة للمنطقة المصابة من الشريان المُختار، للحفاظ على تدفّق الدم إلى الأطراف عبر شريان آخر في حالة تعطّل تدفق الدم في الشريان المُقسطَر.
إدخال القسطرة غالباً ما يكون مؤلماً. لكن، يُستعمل مُخدّر، مثل الليدوكايين، لتخفيف الألم وتسهيل عملية الإدخال. بالإضافة إلى ذلك، يساعد المخدر في منع التشنّجات، ممّا يُيسّر إدخال القسطرة.
أسباب الاستخدام الشائعة والفوائد:
انخفاض ضغط الدم (نقص ضغط الدم أو الصدمة)
عندما ينخفض ضغط الدم بشكل حاد، ولا يمكن تصحيحه بسرعة عن طريق السوائل الوريدية، تُستخدم القسطرة لقياس الضغط في الأوعية الدموية الكبيرة. هذا القياس ضروري عند إعطاء أدوية قويّة تؤثر على القلب، للحفاظ على ضغط الدم. تسمح القسطرة الشِريانية بإجراء قياسات متتالية لضغط الدم، تُعرف بالمراقبة المستمرّة.
ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
في بعض الحالات، يمكن أن يرتفع ضغط الدم بشكل خطير. يجب تخفيض ضغط الدم المرتفع تدريجياً، وتُستخدَم قياسات القسطرة الشِريانية لتوجيه العلاج.
مشاكل الرئة الحادة
إذا كان لدى المريض مشكلة رئوية حادّة، تستدعي قياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم بشكل متكرّر (أكثر من 3-4 مرات يومياً)، يمكن استخدام القسطرة الشِريانية لسحب الدم دون الحاجة للوخز المتكرر بالإبر.
المخاطر:
هناك بعض المخاطر المرتبطة بالقسطرة الشِريانية:
ألم أثناء الإدخال
قد يشعر المريض بالألم أو عدم الراحة عند إدخال القسطرة. يحاول الأطباء تخفيف الألم باستخدام التخدير (مثل نوفوكائين).
العدوى
كما هو الحال مع جميع القَسطرات التي تُدخَل في الجسم، يمكن أن تنتقل البكتيريا من الجلد إلى القسطرة ثم إلى مجرى الدم. مع بقاء القسطرة في الشريان، يزداد احتمال الإصابة بالعدوى. الرعاية الدقيقة عند تضميد الجلد في موقع القسطرة، وتغيير الأنابيب بانتظام، يقلّل من خطر العدوى.
جلطات الدم
قد تتشكّل جلطات دموية مع القسطرة الشِريانية. يمكن أن تمنع الجلطات تدفّق الدم. إذا لم يصل الدم إلى منطقة ما، قد يتسبّب ذلك في فقدان اليد أو الساق. هذه المضاعفة نادرة الحدوث.
النزيف
قد يحدث نزيف عند إدخال القسطرة. لوقف النزيف، قد يحتاج الطاقم الطبي إلى إزالة القسطرة والضغط على الموقع.
القسطرة الشِريانية (وتُسمى أيضاً بالقسطرة داخل الشرايين أو خطوط A) شائعة الاستخدام مع المرضى في الحالات الحرجة. تُستخدَم للحصول على عيّنات الدم الشِريانيّة للفحوصات المعملية، والقياس المباشر لضغط الدم، ومُخرجات القلب. على الرغم من ذلك، فإن إدخال القسطرة الشِريانية هو إجراء جراحي يمكن أن يتسبّب في مضاعفات.
هذا الموضوع يستعرض دواعي الاستعمال، تقنيات الإدخال، ومضاعفات القسطرة الشِريانية. كما يستعرض استخدام القسطرة الشِريانية لمراقبة ضغط الدم، بينما تتم مناقشة البَزل الجلدي للشرايين وغازات الدم الشِريانيّة (ABGS) في أماكن أخرى.
الدراسات والأبحاث
أثبتت الدراسات الأمريكية مزايا القسطرة الشِريانية في توفير وصول مستمر إلى الدم الشِرياني والقدرة على قياس ضغط الدم باستمرار. ونتيجة لذلك، تُشار القسطرة الشِريانية في الحالات التالية:
● فحوصات غازات الدم المتكرّرة والضرورية، مثل مرضى القصور التنفسي الحاد.
● المراقبة الدقيقة لضغط الدم، مثل أثناء الصدمة، أو الجراحة الكبرى، وفي حالات ارتفاع ضغط الدم الطارئة، أو العلاج باستخدام أدوية رافعة للضغط.
شاهد مواضيع مميزة قد تهمك ايضا
تعليقات
إرسال تعليق
نتشرف بتعليقاتكم على مجلتنا